Anticoncepcional: herói ou vilão?

Todos os dias em vejo nas redes sociais frases como “anticoncepcional é um veneno”, “o anticoncepcional acabou com a minha vida” ou “não usem nenhum tipo de anticoncepcional”. Será mesmo? Será que as mulheres têm que escolher entre uma gravidez não planejada ou aguentar os efeitos colaterais do anticoncepcional? Será que todos os contraceptivos são a mesma coisa?

Voltando no tempo, desde a antiguidade havia a preocupação com a gravidez não planejada. No Egito e na Grécia antiga, era comum a introdução de substâncias como a goma arábica e sementes de cenoura no canal vaginal para evitar a gravidez.

Em Roma, também era comum o uso de preservativos feitos de diversos tipos de materiais como a bexiga de diferentes espécies de animais. Além disso, Hiprócrates há mais de dois milênios criou um tipo de DIU!

O primeiro anticoncepcional criado em laboratório, por sua vez, foi a pílula anticoncepcional oral combinada, o Enovid-10. Ela continha uma progesterona e um estrogênio e foi lançada na década de 1960 nos Estados Unidos sob o pretexto de aliviar os sintomas menstruais. Isso aconteceu, pois, até 1965, os contraceptivos estavam oficialmente proibidos no país.

A pílula representou uma verdadeira revolução na saúde e na sexualidade. Os casais agora podiam ter relações sexuais pelo prazer, sem se preocupar com uma gestação não planejada! Além disso, para aquelas mulheres que tinham sintomas pré menstruais muito intensos, a pílula representou um alívio com a diminuição da TPM, do fluxo e das cólicas menstruais.

Mas, nem tudo são flores, sempre existiram mulheres que não se adaptaram à pílula ou que apresentavam algum efeito colateral desagradável como um sangramento não programado no meio da cartela.

Por isso, a medicina sempre buscou outras alternativas, diferentes combinações de hormônios e vias diversas de contracepção. Assim, atualmente, os seguintes anticoncepcionais estão disponíveis:

·         Pílula oral combinada

·         Pílula só com progesterona

Alguns tipos de anticoncepcionais

·         Adesivo

·         Anel vaginal

·         DIU de cobre

·         DIU hormonal

·         Implante subdérmico

·         Injetável mensal

·         Injetável trimestral

·         Camisinha masculina

·         Camisinha feminina

·         Diafragma

·         Laqueadura tubária

·         Vasectomia

Anticoncepcional NÃO é tudo igual! Cada um tem o seu mecanismo de ação, seus benefícios e seu possíveis efeitos colaterais. A própria pílula combinada (com uma progesterona e um estrogênio) mudou muito desde a década de 1960.

Hoje temos pílulas da 1°, 2°, 3° e 4° geração com diferentes tipos e concentrações de hormônios. Algumas mulheres realmente têm efeitos colaterais negativos ao utilizar o estrogênio sintético de algumas pílulas, o etinilestradiol. Hoje em dia, porém, existem pílulas com estrogênio natural e, até mesmo, sem o componente estrogênico!

O mais importante é lembrar o principal motivo da criação dos métodos contraceptivos: a prevenção de uma gravidez não planejada. Só por isso, já não podemos afirmar que os anticoncepcionais são os vilões. Eles permitem o planejamento familiar e a programação da gestação em um momento oportuno para mulher.

Além disso, com o tempo, foram observados efeitos benéficos secundários ao uso de cada tipo de anticoncepcional. São eles:

 --> Diminuição dos sintomas da TPM:

·         Pílula combinada ou só de progesterona

·         Adesivo

·         Anel vaginal

·         Injetáveis

--> Diminuição do fluxo e cólicas menstruais:

·         Pílula combinada ou só de progesterona

·         Adesivo

·         Anel vaginal

·         Injetáveis

·         DIU hormonal

--> Desejo de conhecer o próprio ciclo menstrual, sem o risco de uma gravidez:

·         DIU de cobre

·         Diafragma

·         Camisinha masculina e feminina

--> Prevenção de infecções sexualmente transmissíveis:

·         Camisinha masculina e feminina

è Melhora da acne e dos pelos pelo corpo:

·         Pílula combinada ou só de progesterona

·         Adesivo

·         Anel vaginal

--> Desejo de prevenção de alta eficácia sem precisar lembrar do anticoncepcional:

·         DIU hormonal

·         DIU de cobre

·         Implante subdérmico

--> Desejo de contracepção definitiva:

·         Laqueadura tubária

·         Vasectomia

--> Sem risco de trombose ou câncer de mama:

·         Pílula só de progesterona

·         DIU hormonal

·         DIU de cobre

·         Implante subdérmico

Ou seja, para cada tipo de queixa ou preferência, existe mais de um tipo de anticoncepcional como opção! Não existe um contraceptivo perfeito, existe aquele que ideal para você de acordo com as suas preferências, relação com o ciclo menstrual, programação de gestação, presença ou não de alguma contraindicação a um método específico e presença ou não de alguma queixa.

Assim, a consulta de planejamento familiar é uma consulta LONGA! Nela, o médico deve explicar todas as opções e te ajudar a escolher o melhor anticoncepcional para você. Isso mesmo, no final quem escolhe o método é a mulher. O ginecologista apenas auxilia o processo.